尊敬的李仑委员：
您提出的《关于老年社会保障问题的提案》（第1172号建议）收悉，我厅高度重视，对建议内容进行认真研究，在前期与您沟通的基础上，现答复如下：
一、关于建立健全覆盖城乡的养老、医疗保障体系方面
“十三五”以来，我省城乡养老保障水平不断提高，服务质量大幅提升。一是特困老年人保障水平不断提高，2016年以来，连续3次提高特困人员供养标准，建立了特困人员供养生活标准和低保标准挂钩自然增长机制。截至目前，全省47.3万符合特困救助供养条件的对象全部纳入特困救助供养范围，生活不能自理特困人员集中供养率达到24.6%。我省农村特困人员基本生活标准低限达到507元/月；特困人员照料护理标准平均水平达到226元/月，特困人员照料护理得到基本保障。二是全民参保计划全面实施，我省于2014年7月启动试点、2017年12月完成全民参保登记任务，2018-2020年全面实施全民参保计划，开展精准扩面、助力脱贫攻坚，全省参加基本养老保险人数呈逐年稳步增长态势，2020年底基本养老保险参保人数达到6054.21万人，参保率达91.5%，完成“十三五”规划纲要目标任务。全省参加失业保险人数1045.76万人，参加工伤保险人数1320.09万人。三是社保扶贫工作全力推进，支持帮助建档立卡贫困人员、低保对象、特困人员等困难群体及其他社会成员参加社会保险，基本实现法定人员全覆盖。截至2020年，政府为符合条件的贫困人员按照100元/年标准代缴城乡居民基本养老保险费人数达345.43万人，实现“应代缴尽代缴”；将332.83万名符合待遇领取条件的贫困人员纳入发放范围，实现“应发尽发”。四是全民医保初见成效，2020年底，全省基本医疗保险参保人数达到8591.68万人，基本医疗保险参保覆盖率达到98%。基本医疗保险基金总收入、总支出分别为1356.52亿元、1107.51亿元，累计结余1943.13亿元,基金情况总体较好。成都市长期照护险试点向社区延伸，覆盖城镇职工基本医疗保险参保人员850.57万人，支付待遇32.64万人次，结算基金4.01亿元。
下一步，我们将进一步健全城乡特困供养兜底保障制度，提高特困人员供养服务机构托底保障能力和服务质量，定期提高特困人员供养标准。进一步加强县级养老（特困供养）服务中心建设，满足城乡特困失能、残疾和计划生育特殊家庭老年人专业照护刚需，提高兜底保障效能。进一步推进困难群体参保同乡村振兴有效衔接，为所有符合条件的低保对象、特困人员、返贫致贫人员、重度残疾人等缴费困难群体按100元/年标准代缴城乡居民基本养老保险费。进一步深挖参保潜力，实施社保精准扩面行动，从制度全覆盖向法定参保人员全覆盖转变。进一步推进成都市长期照护保险制度试点工作。进一步提升社保医保经办管理能力和水平，实现全省“无差别受理、同标准办理”，推动更多社保公共服务事项全省通办、川渝通办、跨省通办和全程网办，坚持传统服务方式与智能化服务创新并行，不断增强老年群体的获得感、幸福感和满意度。
二、关于提供多元化养老服务方面
近年来，全省已建成养老机构3013多个、日间照料中心9805个，各类养老床位50.7万张，其中护理型床位10万余张，农村区域性养老服务中心405个、农村互助养老幸福院5070个，成都、攀枝花、遂宁、宜宾、泸州、眉山、广安、南充、乐山九市先后被确定为全国居家和社区养老服务改革试点地区，在成都市、遂宁市、宜宾市等3个市主城区开展社区嵌入式养老机构建设试点，共建床位300张，为全省5000名80周岁以上困难老年人进行家庭适老化改造。探索建设集嵌入式社区养老院、日间照料中心、养老服务站点、智慧养老服务平台、医养结合为一体的社区养老服务综合体140个。全省普遍建立居家养老服务补贴制度，按照每位老年人每年不低于300元的标准，通过政府购买服务的方式为特殊困难老年人提供居家养老服务支持，累计服务达1100万人次。制定了《养老机构等级划分与评定》标准的实施细则，组织各地积极开展养老服务机构等级评定与划分工作，通过对养老机构的环境、设施设备、运营管理、开展服务等内容的综合评价，确定养老机构的等级。大力发展基本养老服务，规定公办养老机构实行政府定价收费，引导民办养老机构规范收费。倡导子女对父母的经常性陪伴，并在《四川省老年人权益保障条例》中进行明确规定，在老年人患病住院期间不能自理时，其子女所在用人单位应当给予独生子女每年累计十五日、非独生子女每年累计七日的护理照料时间。
下一步，我们将加快对《四川省养老服务条例》立法工作的推进，进一步厘清养老服务领域中政府、市场、社会、家庭的职责职能，推动省政府出台“1＋N”养老服务质量监管体系实施方案，进一步强化养老服务支撑保障力量，全面促进全省养老服务健康发展，有效满足老年人多元化、多层次的养老服务需求。
三、关于关注老年人身心健康方面
近年来，我省开展了一系列敬老爱老活动，改变传统养老观念，鼓励其参加各种社会活动，丰富老年人精神生活。从2002年起，我省持续开展了六轮“敬老模范县（市、区）”创建活动，大力弘扬尊老敬老传统美德。从2019年起，结合“敬老月”宣传活动，连续开展“四川最美老人”、“四川孝亲敬老楷模”、“最美家庭”等评选工作，挖掘四川本土孝道文化，全面宣传典型事迹和先进经验，弘扬尊老敬老之风。各地以社区养老服务综合体为中心，为老年人提供精神慰藉和健康评估等服务，并建立健康档案，为无子女、认知和情感障碍等需要关心的老年人提供心理疏导、文娱活动、社工支持等服务，引导老年人通过心理干预缓解精神压力。全省广泛开展多种多样全民健身赛事活动，年均举办县级以上全民健身赛事活动6942次，常年开展太极拳（剑）、健身球操、健身腰鼓、广场健身舞、威风锣鼓、柔力球、兵兵球、网球、钓鱼、空竹、门球等老年人喜爱的体育项目，通过体育赛事活动引导老年人培养健康生活理念。在新冠疫情防控期间，部分地区养老机构开通了“互联网+老年健康”服务，并组织专业心理咨询队伍，通过视频问诊、线上咨询等方式，为老年人提供心里疏导服务，缓解因疫情封闭管理造成的心理障碍。
下一步，我们将筹划举办2021年度“四川最美老人”、“四川孝亲敬老楷模”、“最美家庭”等评选，开展四川省老年合唱暨老年摄影大赛等活动，为老年人提供丰富多彩的精神文化生活，大力宣传尊敬老人、关爱老人，弘扬敬老精神，让更多人士，在全社会形成一种尊老、敬老的社会风尚。继续推动《四川省养老服务条例》立法工作，将加强老年人身心健康内容通过规章条例予以固化，引导全社会共同关注，加快建设社区养老服务综合体项目，力争到2022年全省所有街道和有条件的乡镇至少建有1个社区养老服务综合体，从满足老年人的多样化需求出发，增加法律援助、婚姻介绍等服务内容，让老年人安享幸福晚年。
感谢您对民政工作的关心支持。
四川省民政厅
2021年8月4日
